32ο Πανελλήνιο Πνευμονολογικό Συνέδριο / Οδηγίες για τα αναπνευστικά νοσήματα

Στις επικαιροποιημένες Οδηγίες της ΕΠΕ για τον εμβολιασμό των ασθενών με αναπνευστικά νοσήματα αναφέρθηκε συνοπτικά η Παρασκευή Κατσαούνου, Μέλος του Δ.Σ. ΕΠΕ, Εθνικός Αντιπρόσωπος ERS & IRC, καθώς και υπεύθυνη Σχέσεων με Διεθνείς Εταιρείες...

32ο Πανελλήνιο Πνευμονολογικό Συνέδριο / Συνέντευξη Τύπου

Τις Εθνικές Οδηγίες που συνέταξαν οι ομάδες εργασίας της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ΕΠΕ) για τον χρόνιο βήχα, την πνευμονική εμβολή, τον εμβολιασμό των ασθενών με αναπνευστικά προβλήματα, τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του πνεύμονα, καθώς και την  επικαιροποίηση των οδηγιών για τη ΧΑΠ, παρουσίασαν τα μέλη του Δ.Σ. της ΕΠΕ κατά τη Συνέντευξη Τύπου που πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του 32^ου Πανελλήνιου Πνευμονολογικού Συνεδρίου της ΕΠΕ.

Το Συνέδριο θα πραγματοποιηθεί στις 7-10 Δεκεμβρίου 2023 στο Athenaeum Intercontinental και μεταξύ άλλων θα συμμετέχουν σε αυτό οκτώ διακεκριμένοι ξένοι ομιλητές με επικεφαλής την επερχόμενη πρόεδρο της ERS (Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρεία), Prof.Monika Gappa.

Στο 32ο Πανελλήνιο Πνευμονολογικό Συνέδριο η ομάδα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας της ΕΠΕ θα παρουσιάσει διαγνωστικούς και θεραπευτικούς αλγορίθμους που έχουν σκοπό τη σαφή οριοθέτηση στη διαχείριση του χρόνιου βήχα, καθώς και τα τελευταία δεδομένα στην εξωτερική διαχείριση ασθενών με COVID-19 ανέφερε μεταξύ άλλων ο Πρόεδρος της ΕΠΕ Στέλιος Λουκίδης, υπογραμμίζοντας: «Ο χρόνιος βήχας αποτελεί ένα από τα συχνότερα συμπτώματα που απασχολούν την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Είναι συχνά επίμονος και, τις περισσότερες φορές, χορηγείται μη τεκμηριωμένη φαρμακευτική αγωγή που αλλάζει συνεχώς.

Δύο σχεδόν χρόνια από την εισαγωγή των αντι-ιικών φαρμάκων για την διαχείριση της COVID-19 έχουν γίνει περίπου 170.000 αιτήσεις, με ποσοστό αποδοχής 99% και με 3 βασικές ειδικότητες που τα συνταγογραφούν: Παθολογία – Γενική Ιατρική – Πνευμονολογία. Η αποτελεσματικότητά τους είναι >70% στη μείωση κινδύνου νοσηλείας και θανάτου, με βάση μεγάλη Ελληνική Μελέτη του 2023».

Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια εξακολουθεί να είναι η συχνότερη και σοβαρότερη χρόνια πνευμονική νόσος που προσβάλλει το 10% των ενηλίκων άνω των 40 ετών στη χώρα μας. Ήδη έχουν παρέλθει 4 χρόνια από την έκδοση των Εθνικών Οδηγιώντης ΕΠΕ. Η έρευνα για την παθογένεια, τη διάγνωση αλλά και την αντιμετώπισή της έχει αποδώσει σημαντικές νέες γνώσεις, καθιστώντας αναγκαία την επικαιροποίησή τους, τόνισε ο Αντιπρόεδρος της ΕΠΕ Νικόλαος Τζανάκης. «Στόχος της ομάδας ΧΑΠ της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας είναι να ανανεώσει τις Οδηγίες για τη ΧΑΠ με όλες εκείνες τις χρηστικές κλινικές πληροφορίες που θα βοηθήσουν τους συναδέλφους στην αποτελεσματική αντιμετώπισή της προς όφελος των ασθενών». Στο επικαιροποιημένο κείμενο που θα ανακοινωθεί στο 32ο Πανελλήνιο Πνευμονολογικό Συνέδριο, τόνισε ο κ. Τζανάκης, ενσωματώνονται οι σύγχρονες πληροφορίες για την πρώιμη ΧΑΠ, για το απαραίτητο εμβολιαστικό πρόγραμμα που ενδείκνυται, τη νέα θεώρηση της εισπνεόμενης αγωγής με συνδυασμούς βρογχοδιασταλτικών και εισπνεόμενων στεροειδών, την προσθήκη ειδικών αντιφλεγμονωδών από του στόματος, ενώ γίνεται επίσης εκτενής αναφορά για τις ενδείξεις εφαρμογής των σύγχρονων μεθόδων βρογχοσκοπικής και χειρουργικής αντιμετώπισης του εμφυσήματος. «Ειδική εκτεταμένη μνεία θα γίνει για τη χρήση προγραμμάτων αποκατάστασης με εφαρμογή κατ’οίκον ή σε οργανωμένα κέντρα» επισήμανε ο κ. Τζανάκης και απηύθυνε, εκ μέρους του Δ.Σ. της Εταιρείας θερμές ευχαριστίες προς «όλους τους συναδέλφους-μέλη της ομάδας ΧΑΠ και ιδίως τους 2 συντονιστές Ανδριάνα Παπαϊωάννου και Γιώργο Χειλά μαζί με τους συναδέλφους συγγραφείς Αφροδίτη Μπούτου,  Δημήτρη Τουμπανάκη, Σεραφείμ Χρυσικό και Εμμανουήλ Μάνο για την εξαιρετική προσπάθειά τους».

Στη συνύπαρξη της ΧΑΠ με άλλα νοσήματα τα οποία επηρεάζουν τη νοσηρότητα και θνησιμότητα της νόσου αναφέρθηκε ο Γενικός Γραμματέας της ΕΠΕ Πέτρος Μπακάκος: «Μία από τις συχνότερες και σημαντικότερες συννοσηρότητες της ΧΑΠ είναι τα καρδιαγγειακά νοσήματα, στα οποία περιλαμβάνονται η ισχαιμική καρδιακή νόσος, η καρδιακή ανεπάρκεια, οι αρρυθμίες, η αρτηριακή υπέρταση, τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια και η περιφερική ισχαιμική αγγειοπάθεια. Μελέτες έχουν επίσης δείξει και την αντίστροφη συσχέτιση, δηλαδή ότι η ΧΑΠ είναι συχνότερη σε άτομα που παρουσιάζουν καρδιαγγειακά νοσήματα. Τόσο η ΧΑΠ όσο και τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι συχνά στις ίδιες ηλικιακές ομάδες και έχουν κοινούς παράγοντες κινδύνου. Παρότι έχουν κοινούς παράγοντες κινδύνου, ολοένα και περισσότερο γίνεται αποδεκτή η αιτιολογική συσχέτιση των νοσημάτων αυτών. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις συχνά υποδιαγιγνώσκονται στη ΧΑΠ, με σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών, στη νοσηρότητα και στη θνησιμότητα». Σχετικά με τη ΧΑΠ και τα καρδιαγγειακά νοσήματα–τόνισε ο κ. Μπακάκος–το κάπνισμα αποτελεί τον σημαντικότερο από τους κοινούς παράγοντες κινδύνου, χωρίς να υποτιμάται η συμβολή άλλων παραγόντων όπως η καθιστική ζωή.

Ο προ-συμπτωματικός έλεγχος (screening) για τον καρκίνο του πνεύμονα (ΠΕΚΠ) με τη χρήση χαμηλής δόσης αξονικής τομογραφίας θώρακος (LDCT) η οποία αποτελεί πλέον μια διεθνή πρακτική, ήταν το σημείο στο οποίο εστίασε ο Ελευθέριος Ζέρβας, Ταμίας της ΕΠΕ. «Με την έκδοση των Ελληνικών Οδηγιών για τον ΠΕΚΠ, μια μεγάλη διεπιστημονική προσπάθεια με ηγέτη την ΕΠΕ, στόχος μας είναι η ενημέρωση και κινητοποίηση όλων των ανθρώπων και κυρίως όσων ανήκουν στις ομάδες κινδύνου, η παρότρυνση και υποστήριξη για τη διακοπή του καπνίσματος, η καθοδήγηση και υποστήριξη της Πολιτείας ώστε να γίνουν τα κατάλληλα βήματα έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα σε αρχικό στάδιο. Επιδίωξή μας είναι να προστατευθούν και να σωθούν ανθρώπινες ζωές».

Στις επικαιροποιημένες Οδηγίες της ΕΠΕ για τον εμβολιασμό των ασθενών με αναπνευστικά νοσήματα αναφέρθηκε συνοπτικά η Παρασκευή Κατσαούνου, Μέλος του Δ.Σ. ΕΠΕ, Εθνικός Αντιπρόσωπος ERS & IRC, καθώς και υπεύθυνη Σχέσεων με Διεθνείς Εταιρείες. Μεταξύ άλλων η κυρία Κατσαούνου εξήγησε ότι ο εμβολιασμός:

• έναντι της γρίπης συστήνεται να γίνεται ετησίως, με τους άνω των 65 ετών να εμβολιάζονται με τα ενισχυμένα αντιγριπικά εμβόλια (υψηλής δόσης ή με ανοσοενισχυτικό),
• έναντι της νόσου COVID-19, σύμφωνα με τα τρέχοντα επιδημιολογικά δεδομένα, συστήνεται ετησίως (1 δόση),
• έναντι του πνευμονιόκοκκου και του έρπητα ζωστήρα συστήνεται να γίνεται εφάπαξ. Συγκεκριμένα για την πρόληψη του πνευμονιόκοκκου συστήνεται και αποζημιώνεται 100% μία δόση 20δύναμου (PCV20) σε όλους αδιακρίτως τους ανεμβολίαστους ενήλικες >65, όπως και στους ενήλικες 18-64 ετών με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα,
• έναντι του κοκκύτη συστήνεται ανά 10 έτη.

«Παράλληλα, αναμένεται η ενσωμάτωση συστάσεων για τον εμβολιασμό έναντι του Ιού Αναπνευστικού Συγκυτίου (RSV)», συμπλήρωσε η κ. Κατσαούνου.

Για την πνευμονική εμβολή, την τρίτη συχνότερη καρδιοπνευμονική νόσο μετά το οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου (ΟΕΜ) και τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (ΑΕΕ) μίλησε η Νικολέττα Ροβίνα, Ειδική Γραμματέας ΕΠΕ και Υπεύθυνη Εκπαίδευσης, τονίζοντας ότι: «Είναι μια δυνητικά σοβαρή νόσος, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία.  Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, μια και στη σοβαρή νόσο οι ασθενείς μπορεί να καταλήξουν λίγες ώρες μετά την εισαγωγή τους, ενώ σε ένα από τα πέντε περιστατικά η διάγνωση τίθεται μετά θάνατον. Ωστόσο, είναι μια αντιμετωπίσιμη νόσος εάν διαγνωστεί εγκαίρως».

Με την έκδοση των Συστάσεων της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας για την αντιμετώπιση της πνευμονικής εμβολής –μια μεγάλη προσπάθεια που εκπόνησαν ειδικοί από όλη την Ελλάδα– αναφορικά με τη διάγνωση και την αντιμετώπιση της νόσου, ανέφερε η κυρία Ρoβίνα «στόχος μας είναι η ενημέρωση και επικαιροποίηση της γνώσης γύρω από ένα εξελισσόμενο πεδίο και η διάθεση ενός συγγράμματος αναφοράς για τους ιατρούς των διαφόρων ειδικοτήτων που αντιμετωπίζουν το νόσημα (πνευμονολόγων, καρδιολόγων, παθολόγων)».

Οι λοιμώξεις από μη-φυματικά μυκοβακτηρίδια αποτελούν ένα σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας, με δύσκολη διάγνωση και μακροχρόνια, τοξική θεραπεία με χαμηλά ποσοστά επιτυχίας και συχνές υποτροπές, ανέφερε από την πλευρά του ο Χαράλαμπος Μόσχος, Μέλος Δ.Σ. ΕΠΕ, Υπεύθυνος Μονάδας Προληπτικού Ελέγχου και Κοινωνικών δράσεων. «Τα μικρόβια αυτά είναι πανταχού παρόντα στο περιβάλλον, αλλά μόνο ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων νοσούν. Οι λόγοι δεν είναι τελείως ξεκάθαροι αλλά οι γυναίκες άνω των 65 ετών και οι ασθενείς με ανοσοκαταστολή ή/και χρόνια αναπνευστικά νοσήματα είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι. Δεδομένα από διεθνείς μελέτες επιβεβαιώνουν τη διαρκώς αυξανόμενη συχνότητα σε όλες τις ανεπτυγμένες χώρες και οι λόγοι μεταξύ άλλων περιλαμβάνουν τη γήρανση του πληθυσμού, την αυξημένη περιβαλλοντική έκθεση λόγω της παγκόσμιας υπερθέρμανσης και την ευχερέστερη πρόσβαση σε κατάλληλα εργαστήρια».

Η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία, με στόχο την εγρήγορση της επιστημονικής κοινότητας απέναντι σε αυτό το παραγνωρισμένο νόσημα, διοργανώνει εκπαιδευτικά σεμινάρια σε όλη τη χώρα, ενώ –όπως ανακοίνωσε ο κ. Μόσχος–στο 32ο Πανελλήνιο Πνευμονολογικό Συνέδριο θα συμμετέχει ο παγκοσμίου φήμης ερευνητής Jakko VanIngen σε μια διάλεξη με θέμα τα πολλά και ενδιαφέροντα νέα δεδομένα στη θεραπεία των λοιμώξεων από μη-φυματικά μυκοβακτηρίδια.

Τα υπερ-επεξεργασμένα τρόφιμα - UPF - συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του στόματος, του λαιμού και του οισοφάγου

Τα υπερ-επεξεργασμένα τρόφιμα είναι βιομηχανικά σκευάσματα που παρασκευάζονται με πολύπλοκο τρόπο χρησιμοποιώντας συστατικά που δεν βρίσκονται συνήθως στην κουζίνα, όπως μαλτοδεξτρίνη, υδρογονωμένα έλαια και τροποποιημένα άμυλα, και καλλυντικά πρόσθετα, όπως γαλακτωματοποιητές, αρωματικές ουσίες, χρωστικές και τεχνητές γλυκαντικές ουσίες... 

Τα υπερ-επεξεργασμένα τρόφιμα (UPF) συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του στόματος, του λαιμού και του οισοφάγου και η παχυσαρκία μπορεί να μην είναι ο μόνος παράγοντας σύνδεσης των τροφίμων αυτών με τον καρκίνο, όπως διαπιστώνει διεθνής έρευνα, με επικεφαλής την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Μπρίστολ και τον Διεθνή Οργανισμό Έρευνας για τον Καρκίνο. Η έρευνα δημοσιεύεται στο περιοδικό «European Journal of Nutrition».

Τα υπερ-επεξεργασμένα τρόφιμα είναι βιομηχανικά σκευάσματα που παρασκευάζονται με πολύπλοκο τρόπο χρησιμοποιώντας συστατικά που δεν βρίσκονται συνήθως στην κουζίνα, όπως μαλτοδεξτρίνη, υδρογονωμένα έλαια και τροποποιημένα άμυλα, και καλλυντικά πρόσθετα, όπως γαλακτωματοποιητές, αρωματικές ουσίες, χρωστικές και τεχνητές γλυκαντικές ουσίες. Είναι συνήθως φθηνά, ιδιαίτερα εύγευστα και ευρέως διαθέσιμα, έτοιμα προς κατανάλωση. Ως αποτέλεσμα, συχνά αντικαθιστούν πιο θρεπτικά, μη επεξεργασμένα ή ελάχιστα επεξεργασμένα τρόφιμα στη διατροφή.-

Αρκετές μελέτες έχουν εντοπίσει συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης UPF και του καρκίνου. Καθώς πολλά από τα τρόφιμα αυτά έχουν ανθυγιεινό διατροφικό προφίλ, οι επιστήμονες στη συγκεκριμένη έρευνα προσπάθησαν να διαπιστώσουν αν η συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης UPF και των καρκίνων κεφαλής, λαιμού και οισοφάγου θα μπορούσε να εξηγηθεί από την αύξηση του σωματικού λίπους.

Στην έρευνα αναλύθηκαν δεδομένα διατροφής και τρόπου ζωής για 450.111 ενήλικες που παρακολουθήθηκαν για περίπου 14 χρόνια. Οι αναλύσεις κατέδειξαν ότι η κατανάλωση 10% περισσότερων UPF συνδέεται με 23% υψηλότερο κίνδυνο καρκίνων κεφαλής και λαιμού και 24% υψηλότερο κίνδυνο αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου. Το αυξημένο σωματικό λίπος εξηγούσε μόνο ένα μικρό ποσοστό της στατιστικής συσχέτισης μεταξύ της κατανάλωσης των τροφίμων αυτών και του κινδύνου εμφάνισης των συγκεκριμένων καρκίνων.

Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι άλλοι μηχανισμοί θα μπορούσαν να εξηγήσουν τη συσχέτιση, όπως τα πρόσθετα, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτωματοποιητών και των τεχνητών γλυκαντικών ουσιών, καθώς και οι μολυσματικές ουσίες από τη συσκευασία των τροφίμων και τη διαδικασία παρασκευής. Πάντως, τονίζουν ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για τον εντοπισμό των άλλων μηχανισμών που μπορεί να εξηγούν τις σχέσεις που παρατηρήθηκαν.

Μ. Κουζινοπούλου / ΑΠΕ-ΜΠΕ

* Υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα : Έτοιμα προς κατανάλωση προϊόντα με ελάχιστα έως καθόλου ολόκληρα τρόφιμα και έχουν προσθήκη ζάχαρης, αλατιού, λιπαρών, πρόσθετων και συντηρητικών. Αυτά τα τρόφιμα περιέχουν συχνά συστατικά με τα οποία δεν θα μαγειρεύατε στο σπίτι ή τα έχετε στο ντουλάπι σας, όπως χρώματα και γαλακτωματοποιητές. Ένα άλλο χαρακτηριστικό των UPF είναι η επεξεργασία που περνούν. Αυτά περιλαμβάνουν υδρογόνωση και εξώθηση – όχι εργασίες που θα κάνατε στην κουζίνα του σπιτιού σας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν μπισκότα, κράκερ, τα περισσότερα συσκευασμένα ψωμιά, πατατάκια, κοτομπουκιές και έτοιμα προς κατανάλωση γεύματα.

Τσιγάρο: Πώς επηρεάζει την υγεία μας

Το κάπνισμα παραμένει μια παγκόσμια «επιδημία» και οι βλαπτικές επιδράσεις του καπνίσματος έχουν γίνει αποδέκτες δημοσίως. Παραμένει παρ’ όλα αυτά η κύρια αιτία θανάτου που θα μπορούσε να προληφθεί. Μάλιστα, ο άνδρας μέσος καπνιστής χάνει 12 χρόνια από τη ζωή του συγκριτικά με τους μη καπνιστές. Η γυναίκα χάνει 11 χρόνια συγκριτικά με τις γυναίκες που δεν καπνίζουν.

Εχθρός της επιστημονικής κοινότητας δεν είναι ο θάνατος αφού τελικά όλοι πεθαίνουμε, αλλά ο πρόωρος θάνατος και η αναπηρία που μπορεί να προκληθεί. Σε παγκόσμιο επίπεδο, πρώτη αιτία θανάτου είναι τα καρδιαγγειακά νοσήματα και σε δεύτερη θέση ακολουθεί ο καρκίνος. Οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν και τις δύο καταστάσεις είναι κοινοί: Υπέρταση, χοληστερίνη, κάπνισμα, σάκχαρο, παχυσαρκία, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, ανθυγιεινή διατροφή αλλά και κατάχρηση αλκοόλ.

Το κάπνισμα παραμένει μια παγκόσμια «επιδημία» και οι βλαπτικές επιδράσεις του καπνίσματος έχουν γίνει αποδέκτες δημοσίως. Παραμένει παρ’ όλα αυτά η κύρια αιτία θανάτου που θα μπορούσε να προληφθεί. Μάλιστα, ο άνδρας μέσος καπνιστής χάνει 12 χρόνια από τη ζωή του συγκριτικά με τους μη καπνιστές. Η γυναίκα χάνει 11 χρόνια συγκριτικά με τις γυναίκες που δεν καπνίζουν.

Πόσο επηρεάζει το κάπνισμα την υγεία μας;

Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει περισσότερες από 4.000 χημικές ουσίες, με διαφορετικές ιδιότητες άρα και επιδράσεις στον ανθρώπινο οργανισμό.

«Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι που καπνίζουν αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σημαντικού αριθμού νοσημάτων, που μειώνουν το προσδόκιμο επιβίωσής τους, ανάμεσα τους κακοήθη νεοπλάσματα, καρδιαγγειακά νοσήματα, περιφερειακή αγγειακή νόσος, υπέρταση, καθώς και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα αλλά και βρογχικό άσθμα», επισημαίνει ο κ. Πέτρος Καλογερόπουλος Διευθυντής Καρδιολόγος του Metropolitan Hospital και συνεχίζει: «Παράλληλα, το κάπνισμα συμμετέχει και στην επιβάρυνση άλλων νοσημάτων, όπως νοσήματα πεπτικού, μυοσκελετικού και συνδετικού ιστού, ουροποιητικού/γεννητικού συστήματος, νευρικού συστήματος και αισθητηρίων οργάνων, επιβράδυνση των γνωστικών λειτουργιών, ενώ έχει αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού».

Κάπνισμα και Καρκίνος

Η πλειοψηφία των ανθρώπων πιστεύει ότι το κάπνισμα σχετίζεται μόνο με τον καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, επηρεάζει όλα τα όργανα του ανθρωπίνου σώματος και συμμετέχει στο αυξημένο ποσοστό καρκίνου που παρατηρείται περισσότερο στους καπνιστές, στα εξής όργανα:

• Στοματική κοιλότητα και φάρυγγας
• Λάρυγγας
• Οισοφάγος
• Στομάχι
• Πάγκρεας
• Νεφροί
• Ουροδόχος Κύστη
• Εγκέφαλος
• Αιμοποιητικό, Λευχαιμίες

Κάπνισμα και Καρδιαγγειακά Νοσήματα

Συχνά επακόλουθα του καπνίσματος είναι το έμφραγμα μυοκαρδίου, ειδικά σε νεαρά άτομα κάτω των 45 ετών, η στηθάγχη, η καρδιακή ανεπάρκεια, τα εγκεφαλικά επεισόδια, η περιφερική αγγειοπάθεια και το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής ειδικά σε καπνιστές ηλικίας μεγαλύτερης των 65 ετών.

Κάπνισμα και Πνεύμονες

Το κάπνισμα αποτελεί τη βασική αιτία της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας - ΧΑΠ. Βοηθάει στην ανάπτυξη πνευμονίας και δυσκολεύει τη ρύθμιση του βρογχικού άσθματος.

Κάπνισμα και Γεννητικό Σύστημα

Οι καπνίστριες συχνά γεννούν μωρά με χαμηλό σωματικό βάρος, έχουν μειωμένη γονιμότητα, εμφανίζουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης, ενώ συχνά παρουσιάζεται αιφνίδιος θάνατος των βρεφών τους.

Προβλήματα από τη χρήση καπνού

Η χρήση καπνού μπορεί να οδηγήσει σε:

• Αυξημένες μετεγχειρητικές επιπλοκές
• Καθυστερημένη επούλωση τραύματος
• Κατάγματα ισχίου
• Χαμηλή οστική πυκνότητα και εν τέλει σε οστεοπόρωση
• Καταρράκτη
• Πεπτικό έλκος

Κάπνισμα και Πολιτεία

Λαμβάνοντας αυτά υπόψιν, η πολιτεία θέσπισε νόμους που απαγορεύουν τη χρήση καπνού σε κοινόχρηστους, δημόσιους χώρους, γιατί εκτός από το ενεργό κάπνισμα και το παθητικό κάπνισμα προκαλεί βλάβες στην υγεία. «Η παραμονή σε χώρο καπνιζόντων είτε για διασκέδαση είτε για δουλειά είναι επιζήμια, και προκαλεί βλάβες στον ανθρώπινο οργανισμό και θανάτους. Ειδικά τα άτομα με έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ή βλάβες στις καρωτίδες και τα αγγεία των άκρων, απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζουν, αλλά και να παραμένουν σε χώρους που καπνίζουν άλλοι», τονίζει ο ειδικός.

Γι’ αυτό είναι σημαντικό να βοηθάμε όλοι στην εφαρμογή των νόμων απαγόρευσης του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους, έτσι ώστε να προστατεύουμε την υγεία όλων. Στις αναπτυγμένες χώρες έχει μειωθεί σημαντικά η χρήση καπνού από το 1965 και μετά.

«Όλες οι επιστημονικές εταιρείες συστήνουν τη διακοπή του καπνίσματος για όλους, υγιείς και ασθενείς. Κοιτάζοντας τα νούμερα, το 70% των καπνιστών έχει εκφράσει την επιθυμία να διακόψει το κάπνισμα, αλλά μόνο το μικρό ποσοστό του 3-5% το επιτυγχάνει», αναφέρει.

Γιατί το κάπνισμα προκαλεί εθισμό;

Γιατί, αφού γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα βλάπτει την υγεία μας και προκαλεί θανάτους, δεν το διακόπτουμε; «Η νικοτίνη που περιέχεται στο τσιγάρο είναι πολύ εθιστική ουσία και καθιστά τον καπνιστή εξαρτημένο. Όταν εισπνεύσουμε καπνό σε ελάχιστα δευτερόλεπτα, η νικοτίνη έχει φτάσει στον εγκέφαλο και συνδέεται με ειδικούς υποδοχείς. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την απελευθέρωση μιας ουσίας που λέγεται ντοπαμίνη και είναι υπεύθυνη για το αίσθημα ευφορίας που αισθάνεται ο καπνιστής όταν καπνίζει. Η διάρκεια δράσης της ντοπαμίνης είναι 30 λεπτά περίπου. Ύστερα από αυτό το χρονικό διάστημα, ο καπνιστής πρέπει να ανάψει ξανά τσιγάρο για να αισθανθεί άνετα. Ουσιαστικά, ο καπνιστής καταλήγει να είναι ελεγχόμενος από τη νικοτίνη μέσω της ντοπαμίνης και η μείωση ή η έλλειψή της του προκαλεί δυσφορία, νευρικότητα, ανησυχία και επιθετικότητα με αποτέλεσμα να οδηγείται στη χρήση του τσιγάρου για να αισθανθεί μια πλασματική ευφορία. Αυτός είναι ο κυριότερος μηχανισμός που κρατάει τον καπνιστή δέσμιο της νικοτίνης. Είναι το λεγόμενο σύνδρομο στέρησης που θα αισθανθεί όταν θελήσει να σπάσει τα δεσμά της εξάρτησης» εξηγεί ο κ. Καλογερόπουλος,

Μπορεί ο καπνιστής να διακόψει το κάπνισμα;

To σύνδρομο στέρησης διαρκεί έως 4 εβδομάδες περίπου, ανάλογα το άτομο. Ο καπνιστής μπορεί να διακόψει το κάπνισμα και να απεξαρτηθεί από την νικοτίνη με ασφάλεια. Ο καλύτερος τρόπος για να το καταφέρει είναι ο συνδυασμός φαρμακευτικής και συμβουλευτικής προσέγγισης.

«Υπάρχουν γιατροί εκπαιδευμένοι στη διαχείριση του καπνιστή, οι οποίοι μπορούν να βοηθήσουν ουσιαστικά στη διακοπή του καπνίσματος, παρέχοντας φάρμακα διακοπής. Τα συγκεκριμένα φάρμακα είναι ασφαλή όταν χορηγούνται από γιατρούς που γνωρίζουν ή από τα ιατρεία διακοπής του καπνίσματος δημόσιων και ιδιωτικών νοσοκομείων. Παρόλα αυτά, το ποσοστό επιτυχίας παραμένει χαμηλό και κυμαίνεται στο 20-25% .

Η υγεία είναι το πολυτιμότερο αγαθό για όλους. Το σύνδρομο στέρησης διαρκεί λίγο γι’ αυτό και αξίζει όλοι οι καπνιστές να προσπαθήσουν να διακόψουν το κάπνισμα. Η υποτροπή είναι αναμενόμενη και η αλήθεια είναι ότι κανείς δεν το έκοψε με την πρώτη προσπάθεια. Ακόμα και αν αποτύχουμε μια φορά, θα πετύχουμε στην επόμενη προσπάθεια ή στη μεθεπόμενη. Άλλωστε, όλοι μας θέλουμε να ζήσουμε και το τελευταίο λεπτό που δικαιούμαστε. Δυστυχώς, όμως, ο ένας στους δύο καπνιστές θα πληρώσει το τίμημα της χρήσης καπνού με τη ζωή του. Στόχος είναι και παραμένει η διακοπή του καπνίσματος και η δημιουργία μιας κοινωνίας ελεύθερης καπνού και νικοτίνης. Επιδιώκουμε την ευφορία της υγείας και όχι την πλασματική ευφορία της ντοπαμίνης και της νικοτίνης, καθώς το όφελος από τη διακοπή του καπνίσματος αρχίζει να φαίνεται αμέσως, ανεξάρτητα από την ηλικία μας», καταλήγει ο κ. Καλογερόπουλος.

* Στο Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος του Metropolitan Hospital κλείνονται ατομικά ραντεβού στους καπνιστές που αυτοπαρακινούμενοι και για διαφορετικούς λόγους ο καθένας, θέλουν να κόψουν το κάπνισμα. Παρέχονται εξατομικευμένες λύσεις για κάθε ασθενή ξεχωριστά με στόχο την πλήρη απεξάρτηση από την νικοτίνη, χωρίς υποκατάστατα.

ertopen.com

Ιατρείοa Διακοπής Καπνίσματος

Κατάθλιψη και μοναξιά: Πώς να καταλάβετε τη διαφορά

Η κατάθλιψη και η μοναξιά είναι δύο πολύπλοκες και συχνά παρεξηγημένες συναισθηματικές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν τα άτομα με διαφορετικούς τρόπους. Τα δύο αυτά συναισθήματα μοιράζονται κοινά στοιχεία, όπως η θλίψη και η κοινωνική απόσυρση, γεγονός που μπορεί να καθιστά δύσκολη τη διάκρισή τους. Ωστόσο, είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρίσουμε ότι πρόκειται για ξεχωριστές συναισθηματικές εμπειρίες, η καθεμία με το δικό της σύνολο χαρακτηριστικών, αιτιών και συνεπειών.

Τι είναι η κατάθλιψη;

Η κατάθλιψη, γνωστή και ως μείζων καταθλιπτική διαταραχή, είναι μια σοβαρή και διάχυτη κατάσταση ψυχικής υγείας που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Χαρακτηρίζεται από επίμονα και συντριπτικά συναισθήματα θλίψης, απελπισίας και έλλειψης ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης σε δραστηριότητες που κάποτε ήταν ευχάριστες. Η κατάθλιψη εκτείνεται πέρα από ένα φευγαλέο συναίσθημα- πρόκειται για μια κλινική διαταραχή με μια σειρά από συγκεκριμένα συμπτώματα και διαγνωστικά κριτήρια:

• Διάρκεια και επιμονή: Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που επιμένουν για τουλάχιστον δύο εβδομάδες και συχνά διαρκούν για αρκετούς μήνες ή ακόμη και για χρόνια, εάν δεν αντιμετωπιστούν. Τα συμπτώματα αυτά περιλαμβάνουν βαθιά θλίψη, αίσθημα κενού και συναισθηματική δυσφορία

• Σωματικά συμπτώματα: Τα άτομα που βιώνουν κατάθλιψη εμφανίζουν συχνά σωματικά συμπτώματα όπως αλλαγές στην όρεξη, διαταραχές του ύπνου (αϋπνία ή υπερυπνία) και επίμονη κόπωση. Αυτές οι σωματικές εκδηλώσεις συμβάλλουν στη συνολική επιβάρυνση της διαταραχής

• Γνωστικές αλλαγές: Τα καταθλιπτικά επεισόδια συχνά χαρακτηρίζονται από γνωστικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων δυσκολιών στη συγκέντρωση, τη μνήμη και τη λήψη αποφάσεων. Τα αισθήματα ενοχής, αναξιότητας ή υπερβολικής αυτοκριτικής είναι επίσης κοινά στην κατάθλιψη

• Απώλεια ενδιαφέροντος (ανηδονία): Ένα εξέχον σύμπτωμα της κατάθλιψης είναι η ανηδονία, η οποία αναφέρεται στην απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης για δραστηριότητες, χόμπι και σχέσεις. Αυτό είναι ένα κρίσιμο διαφοροποιητικό στοιχείο από τη μοναξιά, η οποία είναι πρωτίστως μια κοινωνική και συναισθηματική κατάσταση

• Σκέψεις αυτοκτονίας: Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε σκέψεις αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας. Αυτές οι σκέψεις αποτελούν σημαντική κόκκινη σημαία και απαιτούν άμεση παρέμβαση και επαγγελματική βοήθεια

• Λειτουργική έκπτωση: Η κατάθλιψη συχνά υποβαθμίζει την ικανότητα του ατόμου να λειτουργεί στην καθημερινή ζωή. Αυτό περιλαμβάνει δυσκολίες στη διατήρηση της απασχόλησης, στη διαχείριση των σχέσεων και στην εκτέλεση δραστηριοτήτων ρουτίνας

 

Ποιες είναι οι αιτίες της κατάθλιψης;

Η κατάθλιψη είναι μια σύνθετη κατάσταση με πολυπαραγοντική προέλευση. Τα ακριβή αίτια της κατάθλιψης μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά ορισμένοι κοινοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Βιολογικοί παράγοντες: Οι ανισορροπίες σε νευροδιαβιβαστές όπως η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη συνδέονται με την κατάθλιψη. Η γενετική μπορεί επίσης να παίζει ρόλο, καθώς τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο

• Ψυχολογικοί παράγοντες: Τα τραύματα του παρελθόντος, η κακοποίηση και τα αρνητικά μοτίβα σκέψης μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη κατάθλιψης. Αυτοί οι παράγοντες συχνά αλληλεπιδρούν με βιολογικές και περιβαλλοντικές επιδράσεις

• Περιβαλλοντικοί στρεσογόνοι παράγοντες: Γεγονότα της ζωής, όπως η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, σημαντικές οικονομικές δυσκολίες ή χρόνιο άγχος μπορούν να πυροδοτήσουν ή να επιδεινώσουν την κατάθλιψη

• Χρόνια ασθένεια και φάρμακα: Ορισμένες ιατρικές παθήσεις και φάρμακα, ιδίως εκείνα που επηρεάζουν τον εγκέφαλο ή τις ορμόνες, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάθλιψης

• Κατάχρηση ουσιών: Η κατάχρηση ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αλκοόλ και ναρκωτικών, συνδέεται στενά με την κατάθλιψη. Η χρήση ουσιών μπορεί τόσο να οδηγήσει σε καταθλιπτικά συμπτώματα όσο και να είναι αποτέλεσμα αυτών.

Πώς γίνεται η διάγνωση και ποια είναι η θεραπεία της κατάθλιψης;

Η διάγνωση της κατάθλιψης απαιτεί μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως ψυχίατρο ή κλινικό ψυχολόγο. Θα χρησιμοποιήσουν συγκεκριμένα κριτήρια που περιγράφονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση. Οι θεραπευτικές επιλογές για την κατάθλιψη συνήθως περιλαμβάνουν:

• Ψυχοθεραπεία: Διαφορετικές μορφές ψυχοθεραπείας, όπως η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και η διαπροσωπική θεραπεία (IPT), είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της κατάθλιψης. Αυτές οι θεραπείες βοηθούν τα άτομα να εντοπίσουν και να αλλάξουν τα αρνητικά μοτίβα σκέψης και να αναπτύξουν υγιέστερες στρατηγικές αντιμετώπισης

• Φαρμακευτική αγωγή: Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά για μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο και στην ανακούφιση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων

• Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής άσκησης, της ισορροπημένης διατροφής και του επαρκούς ύπνου, μπορούν να συμβάλουν στη διαχείριση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων

• Δίκτυα υποστήριξης: Η δημιουργία ενός ισχυρού δικτύου υποστήριξης από φίλους και οικογένεια είναι ζωτικής σημασίας για όσους πάσχουν από κατάθλιψη. Η κοινωνική υποστήριξη μπορεί να προσφέρει συναισθηματική παρηγοριά και ενθάρρυνση

• Θεραπεία ενδονοσοκομειακής περίθαλψης: Σε σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης, ιδίως όταν υπάρχει κίνδυνος αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας, μπορεί να είναι απαραίτητη η ενδονοσοκομειακή θεραπεία σε ψυχιατρική μονάδα

Τι είναι η μοναξιά;

Η μοναξιά, από την άλλη πλευρά, είναι ένα καθολικό ανθρώπινο συναίσθημα και συχνά περιγράφεται ως το αίσθημα της αποσύνδεσης ή της απομόνωσης από τους άλλους. Η μοναξιά μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και όταν ένα άτομο περιβάλλεται από ανθρώπους, γεγονός που την καθιστά μια μοναδική συναισθηματική κατάσταση:

• Κοινωνική απομόνωση: Η μοναξιά συχνά πυροδοτείται από την κοινωνική απομόνωση, η οποία είναι η έλλειψη ουσιαστικών κοινωνικών συνδέσεων ή αλληλεπιδράσεων. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται μοναξιά ακόμη και σε ένα γεμάτο δωμάτιο, αν δεν έχει την αίσθηση της σύνδεσης με τους ανθρώπους γύρω του

• Συνθήκες ζωής: Σημαντικά γεγονότα της ζωής, όπως η μετακόμιση σε μια νέα πόλη, το τέλος μιας σχέσης ή η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, μπορεί να οδηγήσουν σε αισθήματα μοναξιάς. Αυτά τα γεγονότα διαταράσσουν το δίκτυο κοινωνικής υποστήριξης ενός ατόμου και μπορεί να εντείνουν τη μοναξιά

• Έλλειψη συναισθηματικής υποστήριξης: Η μοναξιά μπορεί επίσης να προέρχεται από την έλλειψη συναισθηματικής υποστήριξης. Όταν τα άτομα δεν έχουν κάποιον στον οποίο μπορούν να εμπιστευτούν ή να βασιστούν για υποστήριξη, μπορεί να βιώσουν μοναξιά

• Επιθυμία για κοινωνική σύνδεση: Η μοναξιά συχνά συνδέεται με μια έντονη επιθυμία για κοινωνική σύνδεση. Τα άτομα που νιώθουν μοναξιά αποζητούν ουσιαστικές σχέσεις και βαθύτερους κοινωνικούς δεσμούς

• Μεταβατικός χαρακτήρας: Η μοναξιά είναι γενικά ένα παροδικό συναίσθημα. Μπορεί να έρθει και να φύγει ως απάντηση στις μεταβαλλόμενες συνθήκες ζωής και στην επιδίωξη κοινωνικών αλληλεπιδράσεων

 

Ποια είναι τα αίτια της μοναξιάς;

Η μοναξιά επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων:

• Οι μεταβάσεις και τα γεγονότα της ζωής: Σημαντικές αλλαγές στη ζωή, όπως η μετακόμιση σε μια νέα πόλη, η έναρξη μιας νέας εργασίας ή η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, μπορεί να προκαλέσουν συναισθήματα μοναξιάς. Τα γεγονότα αυτά διαταράσσουν τα καθιερωμένα κοινωνικά δίκτυα και τις ρουτίνες

• Μέσα κοινωνικής δικτύωσης και τεχνολογία: Παραδόξως, η υπερβολική χρήση των μέσων κοινωνικής δικτύωσης και της τεχνολογίας μπορεί να συμβάλει στα αισθήματα μοναξιάς. Ενώ αυτές οι πλατφόρμες παρέχουν μια ψηφιακή σύνδεση, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μια αίσθηση αποσύνδεσης από τις σχέσεις της πραγματικής ζωής

• Πολιτιστικοί και κοινωνικοί παράγοντες: Τα κοινωνικά πρότυπα και οι πολιτιστικές επιρροές μπορούν να επηρεάσουν την ευαισθησία ενός ατόμου στη μοναξιά. Για παράδειγμα, οι κοινωνίες που δίνουν προτεραιότητα στον ατομικισμό μπορεί να έχουν υψηλότερα ποσοστά μοναξιάς

• Προσωπικοί παράγοντες: Η προσωπικότητα και οι κοινωνικές δεξιότητες ενός ατόμου μπορούν να επηρεάσουν την ευπάθειά του στη μοναξιά. Τα άτομα με εσωστρεφείς ή ντροπαλές τάσεις μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο

 

Ποιες είναι οι συνέπειες της μοναξιάς;

Η μοναξιά μπορεί να έχει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην ψυχική και σωματική υγεία ενός ατόμου. Ορισμένες συνέπειες της χρόνιας μοναξιάς περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα ψυχικής υγείας: Η παρατεταμένη μοναξιά μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ψυχικής υγείας. Μπορεί επίσης να συμβάλει σε χαμηλή αυτοεκτίμηση και αισθήματα αναξιότητας

• Σωματική υγεία: Η μοναξιά συνδέεται με προβλήματα σωματικής υγείας, όπως καρδιαγγειακά προβλήματα, μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και διαταραχές του ύπνου

• Γνωστική έκπτωση: Οι έρευνες δείχνουν ότι η επίμονη μοναξιά μπορεί να επιταχύνει τη γνωστική παρακμή στους ηλικιωμένους

• Κατάχρηση ουσιών: Η μοναξιά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάχρησης ουσιών, καθώς τα άτομα μπορεί να στραφούν στα ναρκωτικά ή το αλκοόλ ως μηχανισμό αντιμετώπισης

 

Πώς αντιμετωπίζεται η μοναξιά;

Η αντιμετώπιση της μοναξιάς συχνά περιλαμβάνει τη λήψη προληπτικών μέτρων για τη δημιουργία και τη διατήρηση κοινωνικών σχέσεων. Οι στρατηγικές για την καταπολέμηση της μοναξιάς περιλαμβάνουν:

• Συμμετοχή σε κοινωνικές ομάδες: Η συμμετοχή σε συλλόγους, οργανώσεις ή ομάδες που βασίζονται σε ενδιαφέροντα μπορεί να βοηθήσει τα άτομα να γνωρίσουν ομοϊδεάτες και να δημιουργήσουν νέες φιλίες

• Αναζήτηση υποστήριξης: Οι συζητήσεις με φίλους ή μέλη της οικογένειας για τα συναισθήματα μοναξιάς που βιώνετε μπορεί να προσφέρει συναισθηματική υποστήριξη και να βοηθήσει στην ανακούφιση από το συναισθηματικό βάρος

• Εθελοντισμός: Ο εθελοντισμός στην κοινότητα μπορεί όχι μόνο να καταπολεμήσει τη μοναξιά αλλά και να προσφέρει μια αίσθηση σκοπού και ολοκλήρωσης

• Περιορισμός του χρόνου οθόνης: Η μείωση του χρόνου οθόνης, ιδίως στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, μπορεί να βοηθήσει τα άτομα να επανασυνδεθούν με τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις της πραγματικής ζωής

• Επαγγελματική βοήθεια: Για σοβαρή και επίμονη μοναξιά που επηρεάζει την ψυχική υγεία του ατόμου, η επαγγελματική θεραπεία και η συμβουλευτική μπορεί να είναι ευεργετική

Ποιες είναι οι διαφορές της κατάθλιψης και της μοναξιάς;

Η διάκριση μεταξύ κατάθλιψης και μοναξιάς μπορεί να είναι πρόκληση, καθώς μπορεί να μοιράζονται κάποια κοινά χαρακτηριστικά, όπως συναισθήματα θλίψης και κοινωνικής απόσυρσης. Ωστόσο, αρκετοί βασικοί παράγοντες μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα και τους οικείους τους να διαφοροποιήσουν τις δύο αυτές καταστάσεις:

• Διάρκεια: Η μοναξιά είναι συνήθως ένα προσωρινό συναίσθημα που πυροδοτείται από συγκεκριμένες συνθήκες ή αλλαγές στη ζωή. Η κατάθλιψη, από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζεται από επίμονα συμπτώματα που διαρκούν για εβδομάδες, μήνες ή ακόμη και χρόνια

• Σωματικά συμπτώματα: Τα σωματικά συμπτώματα, όπως οι αλλαγές στην όρεξη, οι διαταραχές του ύπνου και η κόπωση, συνδέονται στενότερα με την κατάθλιψη και δεν αποτελούν συνήθως μέρος της εμπειρίας της μοναξιάς

• Γνωστικές αλλαγές: Η κατάθλιψη συχνά συνεπάγεται γνωστικές αλλαγές, όπως δυσκολία συγκέντρωσης, προβλήματα μνήμης και διάχυτα αρνητικά μοτίβα σκέψης. Αυτά τα γνωστικά συμπτώματα δεν συνδέονται συνήθως με τη μοναξιά

• Απώλεια ενδιαφέροντος (ανηδονία): Η ανηδονία για δραστηριότητες, είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κατάθλιψης, αλλά δεν αποτελεί καθοριστικό χαρακτηριστικό της μοναξιάς

• Σκέψεις αυτοκτονίας: Οι σκέψεις αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας συνδέονται στενότερα με την κατάθλιψη και απαιτούν άμεση αντιμετώπιση

• Λειτουργική έκπτωση: Η κατάθλιψη μειώνει σημαντικά την ικανότητα του ατόμου να λειτουργεί στην καθημερινή ζωή, επηρεάζοντας την εργασία, τις σχέσεις και τις καθημερινές του δραστηριότητες. Η μοναξιά, αν και στενάχωρη, μπορεί να μην έχει το ίδιο επίπεδο λειτουργικής εξασθένησης

Μπορεί η μοναξιά να μετατραπεί σε κατάθλιψη;

Η μοναξιά και η κατάθλιψη σχετίζονται μεταξύ τους και, ενώ η μοναξιά από μόνη της δεν αποτελεί άμεση αιτία κλινικής κατάθλιψης, μπορεί να συμβάλει και να επιδεινώσει τα καταθλιπτικά συμπτώματα. Η μοναξιά μπορεί να είναι πρόδρομος της κατάθλιψης και μπορεί επίσης να συνυπάρχει με την κατάθλιψη, καθιστώντας την εμπειρία της κατάθλιψης πιο δύσκολη.

• Η μοναξιά ως πρόδρομος της κατάθλιψης: Τα παρατεταμένα και έντονα συναισθήματα μοναξιάς μπορεί να οδηγήσουν σε μια κατάσταση χρόνιου στρες και συναισθηματικής δυσφορίας. Αυτό το χρόνιο στρες, όταν δεν αντιμετωπίζεται ή δεν επιλύεται επαρκώς, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης. Η μοναξιά μπορεί να λειτουργήσει ως έναυσμα για την έναρξη ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, ειδικά αν το άτομο στερείται κοινωνικής υποστήριξης και μηχανισμών αντιμετώπισης

• Ενίσχυση των αρνητικών μοτίβων σκέψης: Η μοναξιά συχνά συνεπάγεται αρνητικά μοτίβα σκέψης, αυτοαμφισβήτηση και αισθήματα αναξιότητας. Αυτές οι γνωστικές διαστρεβλώσεις μπορεί να αποτελούν επίσης μέρος της κατάθλιψης. Όταν ένα άτομο είναι μοναχικό, αυτά τα αρνητικά μοτίβα σκέψης μπορεί να εδραιωθούν περισσότερο και να συμβάλουν στην ανάπτυξη καταθλιπτικών συμπτωμάτων

• Κοινωνική απομόνωση: Η μοναξιά συχνά οδηγεί σε κοινωνική απομόνωση, καθώς τα άτομα μπορεί να αποσυρθούν από τις κοινωνικές δραστηριότητες και σχέσεις. Η κοινωνική απομόνωση μπορεί να επιδεινώσει το αίσθημα της μοναξιάς και να δυσχεράνει την πρόσβαση στην κοινωνική υποστήριξη που θα μπορούσε να ανακουφίσει τη μοναξιά. Αυτή η απομόνωση, με τη σειρά της, μπορεί να συμβάλει στα καταθλιπτικά συμπτώματα

• Απώλεια ενδιαφέροντος: Τόσο η μοναξιά όσο και η κατάθλιψη συνεπάγονται απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης για δραστηριότητες. Όταν κάποιος νιώθει μοναξιά, μπορεί να χάσει το ενδιαφέρον του στην προσπάθεια να συνδεθεί με άλλους, και όταν αρχίζει η κατάθλιψη, χάνει το ενδιαφέρον του για πράγματα που κάποτε απολάμβανε. Αυτό το κοινό σύμπτωμα μπορεί να θολώσει ακόμη περισσότερο τα όρια μεταξύ των δύο συναισθηματικών καταστάσεωn

• Φαύλος κύκλος: Η μοναξιά και η κατάθλιψη μπορούν να δημιουργήσουν έναν φαύλο κύκλο, όπου η μοναξιά οδηγεί ή επιδεινώνει την κατάθλιψη και η κατάθλιψη μπορεί να εντείνει τη μοναξιά. Τα άτομα με κατάθλιψη μπορεί να θεωρούν δύσκολο να συνδεθούν με άλλους και τα μοναχικά άτομα μπορεί να δυσκολεύονται περισσότερο να ξεφύγουν από τον κύκλο της μοναξιάς

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι δεν αναπτύσσουν κατάθλιψη όλοι όσοι βιώνουν μοναξιά, και υπάρχουν άτομα που βιώνουν κατάθλιψη χωρίς να βιώνουν μοναξιά. Ωστόσο, αν εσείς ή κάποιος γνωστός σας παλεύει με επίμονα συναισθήματα μοναξιάς, είναι σημαντικό να λάβετε προληπτικά μέτρα για την αντιμετώπισή της. Η αναζήτηση κοινωνικών επαφών, η δημιουργία ενός δικτύου υποστήριξης και η αντιμετώπιση των αρνητικών μοτίβων σκέψης μπορούν να βοηθήσουν στον μετριασμό του κινδύνου η μοναξιά να εξελιχθεί σε κατάθλιψη. Επιπλέον, εάν η μοναξιά προκαλεί σημαντική δυσφορία, μπορεί να είναι ωφέλιμο να ζητήσετε την υποστήριξη ενός επαγγελματία ψυχικής υγείας για να αναπτύξετε στρατηγικές αντιμετώπισης και να αποτρέψετε την ανάπτυξη κατάθλιψης.

Η κατάθλιψη και η μοναξιά είναι δύο σύνθετες συναισθηματικές καταστάσεις που μπορούν να έχουν βαθιές επιπτώσεις στην ψυχική και συναισθηματική ευημερία ενός ατόμου. Ενώ μπορούν να συνυπάρχουν και να επιδεινώνουν η μία την άλλη, είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρίζονται οι διαφορές τους. Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή και επίμονη κατάσταση ψυχικής υγείας που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη θλίψη, γνωστικές διαταραχές και απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που κάποτε ήταν ευχάριστες. Η μοναξιά, από την άλλη πλευρά, είναι μια παροδική συναισθηματική κατάσταση που προκαλείται από την κοινωνική απομόνωση, τις συνθήκες ζωής ή την έλλειψη συναισθηματικής υποστήριξης.

Η κατανόηση των διακρίσεων μεταξύ κατάθλιψης και μοναξιάς είναι απαραίτητη για την παροχή της κατάλληλης φροντίδας και υποστήριξης. Εάν εσείς ή κάποιος γνωστός σας παλεύει με κάποια από αυτές τις καταστάσεις, η αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας και η δημιουργία ενός ισχυρού δικτύου υποστήριξης αποτελούν βασικά βήματα προς μια πιο υγιή και ευτυχισμένη ζωή. Η κατάθλιψη και η μοναξιά αποτελούν πρόκληση, αλλά με τους σωστούς πόρους και την κατάλληλη υποστήριξη, τα άτομα μπορούν να εργαστούν προς την κατεύθυνση της ανάρρωσης και της ευημερίας.

wikihealth.gr

Νέες παραλλαγές του SARS-CoV-2 - Το φθινόπωρο τα νέα εμβόλια στην Ελλάδα.

Η τελευταία εβδομαδιαία έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης αναπνευστικών λοιμώξεων του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), έδειξε αύξηση της θετικότητας και αύξηση στον αριθμό των νοσοκομειακών εισαγωγών για Covid-19. Η Eris από 11% που ήταν την προηγούμενη εβδομάδα έφτασε στο 16%, σύμφωνα με τα αποτελέσματα γονιδιωματικής ανάλυσης... 

Η μετάδοση του SARS-CoV-2 αυξάνεται σε πολλές χώρες και στην Ελλάδα. Η υπό-παραλλαγή Eris της "οικογένειας" Omicron που εξαπλωνεται με γρήγορους ρυθμούς, παρακολουθείται προσεκτικά από τον ΠΟΥ, ενώ τις τελευταίες ημέρες την προσοχή των ειδικών έχει τραβήξει μια άλλη νέα παραλλαγή που εμφανίστηκε στο Ισραήλ και τη Δανία (η ΒΑ.2.86), επειδή φέρει πολλές νέες μεταλλάξεις (πάνω από 30). Λόγω της εξελισσόμενης επιδημιολογίας της Covid-19, η τήρηση του προγράμματος εμβολιασμού είναι απαραίτητη για την προστασία των ατόμων υψηλού κινδύνου για σοβαρή ασθένεια και θάνατο. Οι χώρες θα πρέπει να αξιολογήσουν την ετοιμότητά τους να εντοπίσουν ομάδες-στόχους και να διεξάγουν έγκαιρες εκστρατείες εμβολιασμού κατά της Covid 19, αναφέρουν διεθνείς οργανισμοί.

Νέα επικαιροποιημένα εμβόλια που στοχεύουν τις υπο-παραλλαγές τής Omicron θα είναι διαθέσιμα στις ΗΠΑ τέλη Σεπτεμβρίου και στη χώρα μας αναμένεται μέσα φθινοπώρου, αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ, η Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, παθολόγος, καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ. Προσθέτει ότι θα είναι προαιρετικά, ενώ μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν νέες συστάσεις. Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις, ωφέλεια από τους επικαιροποιημένους εμβολιασμούς έχουν οι ευπαθείς ομάδες, κυρίως τα άτομα τρίτης και τέταρτης ηλικίας, καθώς και τα άτομα με προβλήματα υγείας. Παράλληλα τα διαθέσιμα αντιιικά φάρμακα εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικά.

Τα πιθανά σενάρια για την εξέλιξη της Covid τον χειμώνα

Στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό BMJ (British Medical Journal) δημοσιεύθηκε στις 15 Αυγούστου άρθρο με θέμα "Covid is on the rise again- so what next?" (Η Covid βρίσκεται ξανά σε άνοδο - άρα μετά τι;), όπου καταγράφεται η αύξηση των περιστατικών Covid στη Μεγάλη Βρετανία, από τις αρχές του Ιουλίου 2023, με τις ημερήσιες εισαγωγές στα νοσοκομεία με Covid να αυξάνονται. Οι παραλλαγές που αυξάνονται επί του παρόντος στο Ηνωμένο Βασίλειο εξακολουθούν να είναι υπο-παραλλαγές της Omicron και από μόνες τους δεν φαίνεται ότι θα προκαλέσουν μεγάλο κύμα.

 
Ωστόσο, όπως αναφέρουν οι ερευνητές, σχεδόν όλα τα άτομα κάτω των 50 ετών δεν έχουν κάνει εμβόλιο τους τελευταίους 18 μήνες και τα περισσότερα άτομα κάτω των 75 ετών δεν έχουν εμβολιαστεί τουλάχιστον για έναν χρόνο. Η προστασία από προηγούμενη μόλυνση έχει μειωθεί επίσης, λόγω απουσίας μεγάλου κύματος για αρκετούς μήνες. Είναι επομένως πιθανό, σύμφωνα με το άρθρο, αυτό το κύμα να χτυπά έναν πιο ευαίσθητο πληθυσμό και μπορεί να προκαλέσει ένα μεγάλο κύμα τον Σεπτέμβριο, σε συνδυασμό με την επιστροφή στο σχολείο, την εργασία και την παραμονή σε εσωτερικούς χώρους, όπου ο ιός εξαπλώνεται πιο εύκολα.

Όπως αναφέρει η κυρία Ψαλτοπούλου, δεδομένης της προστασίας από εμβόλια και προηγούμενες μολύνσεις, είναι απίθανο αυτό το κύμα να προκαλέσει μεγάλη αύξηση στις εισαγωγές στα νοσοκομεία ή στους θανάτους. Ωστόσο, οποιαδήποτε αύξηση του φόρτου στα νοσοκομεία είναι θέμα, όπως και οι επιπτώσεις από long Covid (π.χ. λόγω επίμονης κόπωσης), καθώς και η απομάκρυνση των νοσούντων από το εργατικό δυναμικό. Θα μπορούσε επίσης τον ερχόμενο χειμώνα να πιεστεί το σύστημα υγείας με τον κορονοϊό, τη γρίπη και τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό που προέκυψαν πέρυσι το χειμώνα, σχεδόν την ίδια στιγμή.

Μέσα φθινοπώρου στην Ελλάδα τα επικαιροποιημένα εμβόλια

Η Pfizer (PFE.N)/BioNTech SE (22UAy.DE), η Moderna (MRNA.O) και η Novavax (NVAX.O) δημιούργησαν όλες τις νέες ενημερωμένες αναμνηστικές δόσεις των εμβολίων τους ώστε να στοχεύουν υποπαραλλαγές της Omicron, όπως την XBB.1.5. Η EG.5 είναι παρόμοια με την XBB.1.5, αν και η νεότερη υποπαραλλαγή φέρει μία μετάλλαξη στην πρωτεΐνη ακίδας, το τμήμα του ιού που στοχεύει το εμβόλιο. Τα επικαιροποιημένα εμβόλια θα είναι ευρέως διαθέσιμα στις ΗΠΑ την τρίτη ή την τέταρτη εβδομάδα του Σεπτεμβρίου, και παράλληλα τα διαθέσιμα αντιιικά φάρμακα εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικά. Στη χώρα μας τα επικαιροποιημένα εμβόλια θα έρθουν περίπου στα μέσα του φθινοπώρου και θα είναι προαιρετικά, ενώ μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν νέες συστάσεις. Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις, ωφέλεια από τους επικαιροποιημένους εμβολιασμούς έχουν οι ευπαθείς ομάδες, κυρίως τα άτομα τρίτης και τέταρτης ηλικίας, καθώς και τα άτομα με προβλήματα υγείας.

Νέα παραλλαγή του SARS-CoV-2 - Η εξέλιξη της Eris

Τις τελευταίες ημέρες, σύμφωνα με το BMJ, άλλη νέα παραλλαγή εμφανίστηκε στο Ισραήλ και τη Δανία (η ΒΑ.2.86), η οποία έχει τραβήξει την προσοχή πολλών ειδικών επειδή έχει πολλές νέες μεταλλάξεις. Είναι πολύ πιθανό και αυτή η νέα παραλλαγή να εξαφανιστεί, αλλά μπορεί να λειτουργήσει ως υπενθύμιση να ενταθεί η επιτήρηση ενόψει της φθίνουσας ανοσίας, αναφέρει η κυρία Ψαλτοπούλου.

Οι λοιμώξεις από Covid καθώς και οι νοσηλείες στις ΗΠΑ και την Ευρώπη αυξάνονται. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ταξινόμησε την EG.5, που έχει ονομαστεί και "Eris", ως "παραλλαγή ενδιαφέροντος", υποδεικνύοντας ότι θα πρέπει να παρακολουθείται πιο προσεκτικά. Ωστόσο, ο ΠΟΥ επισημαίνει ότι αυτή τη στιγμή δεν φαίνεται να αποτελεί μεγαλύτερη απειλή για τη δημόσια υγεία από άλλες παραλλαγές και ότι «δεν υπάρχουν στοιχεία για αύξηση της σοβαρότητας της νόσου που να σχετίζεται άμεσα με την EG.5». Η EG.5 είχε βρεθεί σε περισσότερες από 50 χώρες, σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Είναι η πιο κοινή και ταχύτερα αναπτυσσόμενη υποπαραλλαγή του COVID-19 στις ΗΠΑ, και ευθύνεται για πάνω από το 17% των σημερινών περιπτώσεων Covid-19, σύμφωνα με το CDC. Στις ΗΠΑ, η ποσότητα του ιού που εντοπίστηκε στα λύματα σε όλη τη χώρα, καθώς και ο αριθμός των εβδομαδιαίων συνταγών Paxlovid για τη θεραπεία της Covid έχουν αυξηθεί σημαντικά τον τελευταίο μήνα. Ωστόσο, αυτοί οι αριθμοί παραμένουν πολύ χαμηλότεροι από τα στοιχεία νοσηλείας κατά τη διάρκεια της πανδημίας και δεν υποδεικνύουν την ανάγκη για μέτρα κοινωνικής απόστασης ή χρήση μάσκας, σημειώνει η κυρία Ψαλτοπούλου.

 
Η τελευταία εβδομαδιαία έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης αναπνευστικών λοιμώξεων του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), έδειξε αύξηση της θετικότητας και αύξηση στον αριθμό των νοσοκομειακών εισαγωγών για Covid-19. Η Eris από 11% που ήταν την προηγούμενη εβδομάδα έφτασε στο 16%, σύμφωνα με τα αποτελέσματα γονιδιωματικής ανάλυσης. Η επιτήρηση του ιικού φορτίου στα αστικά λύματα έδειξε αύξηση της κυκλοφορίας του ιού SARS -CoV-2 σε 9 από τις 10 περιοχές που ελέγχθηκαν.

Πού οφείλεται η αύξηση των περιστατικών

Τα περιστατικά που καταγράφονται από τον ΕΟΔΥ, αλλά και διεθνώς, αποτελούν ένα ποσοστό των συνολικών νέων περιστατικών με Covid. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες, για παράδειγμα:

• Ασυμπτωματική νόσηση που οφείλεται σε μία γενετική παραλλαγή του συμπλέγματος HLA, που τη διαθέτει μέχρι και το 20% των ατόμων. Σύμφωνα με μία πρόσφατη δημοσίευση στο επιστημονικό περιοδικό Nature "A common allele of HLA is associated with asymptomatic SARS-CoV-2 infection" (Ιούλιος 2023), τα άτομα αυτά έχουν θετικό τεστ όταν νοσούν, αλλά δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα.
• Υποκλινική παρουσίαση, λόγω της μεγάλης εμβολιαστικής κάλυψης και προηγούμενων νοσήσεων με άλλες υποπαραλλαγές της Όμικρον.
• Ελαφρά συμπτωματολογία (μικρή πυρετική κίνηση κ.ά.) που γρήγορα υποχωρεί, δεν μπορεί να διαφοροδιαγνωστεί συγκριτικά με άλλες ιογενείς λοιμώξεις, και δεν οδηγεί τον ασθενή να προβεί στις αντίστοιχες διαγνωστικές εξετάσεις.

Τα ευάλωτα άτομα πρέπει να συνεχίζουν να προσέχουν 

Η νέα παραλλαγή είναι μέρος μιας αναμενόμενης εξέλιξης του ιού, σημειώνει η κυρία Ψαλτοπούλου. Τα άτομα, ιδιαίτερα εκείνα που είναι πιο ευάλωτα στον ιό (ηλικιωμένοι και άτομα με σοβαρά προβλήματα υγείας), θα πρέπει να συνεχίσουν να προσέχουν περισσότερο, λόγω της μεγαλύτερης πιθανότητας για βαριά νόσηση. Επίσης, όταν κάποιος έχει έρθει σε επαφή με νοσούντα ή έχει συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό συστήνεται να κάνει το αντίστοιχο test, καταλήγει η κυρία Ψαλτοπούλου.

Έφη Φουσέκη / ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ο.Ε.Ν.Γ.Ε.: Καταγγελία για τη Διοίκηση του Νοσοκομείου Χαλκίδας

Παραβιάζουν το δικαίωμα της μητρικής άδειας

Οι νοσοκομειακοί γιατροί καταγγέλλουν ότι διοικητής του νοσοκομείου Χαλκίδας «προχωρά σε μία ακόμα αυθαίρετη και έκνομη αθλιότητα: προσπαθεί να ακυρώσει την άδεια ανατροφής τέκνου γιατρού Επιμελήτριας Παθολόγου μητέρας δυο μικρών παιδιών (5 ετών και 5 μηνών)».

Όπως λένε πρόκειται για «απαράδεκτη ενέργεια» που «επιχειρεί να παραβιάσει το δικαίωμα της μητρικής / πατρικής άδειας ανατροφής τέκνου» και «εντάσσεται στα πλαίσια της κρατικής υποκρισίας που δήθεν “ανησυχεί για την υπογεννητικότητα”, αλλά στην πράξη ανέχεται την εργοδοτική αυθαιρεσία ενάντια στα γονεϊκά δικαιώματα τόσο στον ιδιωτικό όσο και στον δημόσιο τομέα».

«Τέτοιες ενέργειες συμβάλλουν και αυτές στην καταιγίδα παραιτήσεων γιατρών από το ΕΣΥ» προειδοποιεί η ΟΕΝΓΕ υπενθυμίζοντας ότι πρόκειται για τον ίδιο διοικητή νοσοκομείου «που πρόσφατα είχε διαπράξει μια άλλη αθλιότητα: την αναφορά της φράσης “όχι διανομέας” σε δελτίο Τύπου σχετικό με τον θάνατο συνανθρώπου μας που εργαζόταν σε συνθήκες ακραίου καύσωνα σε μια προφανή προσπάθεια να συγκαλύψει διά… ιατρικού ανακοινωθέντος (!) ευθύνες εργοδοτών και αρμοδίων» τονίζει η ΟΕΝΓΕ.

Η ανακοίνωση - καταγγελία της Ε.Γ. της Ο.Ε.Ν.Γ.Ε.

«Ο διοικητής του νοσοκομείου Χαλκίδας προχωρά σε μία ακόμα αυθαίρετη και έκνομη αθλιότητα: «προσπαθεί να ακυρώσει την άδεια ανατροφής τέκνου γιατρού Επιμελήτριας Παθολόγου μητέρας δυο μικρών παιδιών (5 ετών και 5 μηνών).»

Η απαράδεκτη αυτή ενέργεια επιχειρεί να παραβιάσει το δικαίωμα της μητρικής / πατρικής άδειας ανατροφής τέκνου, η νομοθέτηση του οποίου στην χώρα μας και σε άλλες χώρες είναι κατάκτηση μετά από πολύχρονους αγώνες των εργαζόμενων. Εντάσσεται στα πλαίσια της κρατικής υποκρισίας που δήθεν «ανησυχεί για την υπογεννητικότητα», αλλά στην πράξη ανέχεται την εργοδοτική αυθαιρεσία ενάντια στα γονεϊκά δικαιώματα τόσο στον ιδιωτικό όσο και στον δημόσιο τομέα.

Τέτοιες ενέργειες συμβάλλουν και αυτές στην καταιγίδα παραιτήσεων γιατρών από το ΕΣΥ γιατί έτσι αυτονόητα ασκείται τεράστιος εκβιασμός σε γιατρούς γονείς μικρών παιδιών. Υπενθυμίζουμε πως πρόκειται για τον ίδιο διοικητή νοσοκομείου που πρόσφατα είχε διαπράξει μια άλλη αθλιότητα: την αναφορά της φράσης «όχι διανομέας» σε δελτίο τύπου σχετικό με τον θάνατο συνανθρώπου μας που εργαζόταν σε συνθήκες ακραίου καύσωνα σε μια προφανή προσπάθεια να συγκαλύψει διά… ιατρικού ανακοινωθέντος (!) ευθύνες εργοδοτών και αρμοδίων. Η αθλιότητα αυτή είχε μάλιστα αποδοκιμαστεί δημοσίως ακόμα και από τον ίδιο τον υπουργό Υγείας κ. Χρυσοχοΐδη ο οποίος όμως δεν απέπεμψε τον διοικητή όπως απαιτούσε η ΟΕΝΓΕ, με αποτέλεσμα ο διοικητής να συνεχίζει τις απαράδεκτες έκνομες ενέργειες.

Εκτός από την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας συνένοχη για την συμπεριφορά του διοικητή είναι και η άμεσα υπερκείμενή του αρχή, δηλαδή η διοίκηση της 5 ης ΥΠΕ που όχι μόνο αδιαφορεί για αυτές τις αθλιότητες αλλά συνεχίζει τις εντολές αναγκαστικής μετακίνησης γιατρών Κ.Υ προς το νοσοκομείο Χαλκίδας για εφημέρευση – π.χ. από το Κ.Υ Ψαχνών – εξοντώνοντας έτσι τους εκεί συναδέλφους και διαλύοντας την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας για την πρόχειρη «κάλυψη κενών», στην δημιουργία των οποίων έχει συμβάλλει και ο διοικητής του νοσοκομείου με την απαράδεκτη συμπεριφορά του.

Απαιτούμε από την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας να ακυρώσει άμεσα την αυθαίρετη και έκνομη περικοπή της άδειας ανατροφής τέκνου στην συνάδελφο. Να αποπέμψει επιτέλους αυτόν τον απαράδεκτο διοικητή. Να καλύψει όλα τα κενά τόσο στα νοσοκομεία όσο και στα Κ.Υ της Εύβοιας με προσλήψεις μόνιμου, πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης ιατρικού και λοιπού υγειονομικού προσωπικού και να σταματήσει τις αυθαιρεσίες αναγκαστικών μετακινήσεων γιατρών που εξωθούν ακόμα περισσότερους γιατρούς σε παραίτηση.»

Δημόσια Υγεία / Το ΕΣΥ νοσεί, η κυβέρνηση αδιαφορεί

Η κυβέρνηση Μητσοτάκη, παρά την εικόνα διάλυσης στο ΕΣΥ, δεν έχει κάνει κάτι για να αντιστρέψει το κλίμα. Παρά τις προειδοποιήσεις γιατρών και λοιπών εργαζομένων, δεν προχώρησε ποτέ στις απαραίτητες κινήσεις (προσλήψεις ιατρικού προσωπικού, κίνητρα, ενίσχυση συστήματος κ.λπ.). Παράλληλα, συνέχισε την εφαρμογή της ίδιας νεοφιλελεύθερης πολιτικής που οδήγησε στα παραπάνω αποτελέσματα.

 

Αντώνης Ραυτόπουλος*


Οι παραιτήσεις γιατρών στα περιφερειακά νοσοκομεία έχουν πάρει τη μορφή χιονοστιβάδας αλλά το αυτί της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας δεν... ιδρώνει.

Εδώ και αρκετούς μήνες συντελείται ένα τεράστιο κύμα παραιτήσεων νοσοκομειακών γιατρών από το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Παρότι οι ίδιοι θα περίμεναν πως η πανδημία θα ήταν ένα μάθημα για την κυβέρνηση, η οποία θα στήριζε ουσιαστικά το ΕΣΥ, κάτι τέτοιο δεν έγινε. Αντιθέτως, σήμερα βρίσκονται αντιμέτωποι με εφημεριακή υπερεξόντωση, αναγκαστικές εντολές για ετεροαπασχόληση και μετακίνηση για να καλυφθούν τα κενά, αλλά και με επιστημονική και μισθολογική απαξίωση. Παράλληλα, τα μόνα μέτρα που λαμβάνονται είναι μπαλώματα και όχι ουσιαστικές λύσεις. Μάλιστα, αντί να μειώνεται το κύμα φυγής, κλιμακώνεται μέρα με την ημέρα, κάτι που δείχνει ότι ο Μιχάλης Χρυσοχοΐδης και η υπόλοιπη ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει πιάσει το νήμα από εκεί που το άφησε ο προκάτοχός του Θάνος Πλεύρης.

Μετράνε αποχωρήσεις

Τα τελευταία περιστατικά, τα οποία έρχονται να προστεθούν σε αυτά των προηγούμενων εβδομάδων, είναι ενδεικτικά της κατάστασης.

Στο Νοσοκομείο Σπάρτης το ίδιο το Επιστημονικό Συμβούλιο με έγγραφό του στις 3 Αυγούστου αναφέρει τρεις παραιτήσεις ειδικευμένων παθολόγων με αιτία την εργασιακή εξάντληση λόγω υποστελέχωσης και υπερεφημέρευσης. Το Επιστημονικό Συμβούλιο επισημαίνει πως εμβαλωματικές «λύσεις» με εφημερία τομέα δεν είναι ασφαλείς για τους ασθενείς και διαχέουν το πρόβλημα σε όλο το νοσοκομείο.

Στο Νοσοκομείο Χανίων έγινε γνωστό ότι στις 5 Αυγούστου υπέβαλαν τις παραιτήσεις τους τέσσερεις ειδικευμένοι χειρουργοί αναφέροντας πως η ιατρική υποστελέχωση του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών, με δεδομένη την τεράστια υπερφόρτωση του νοσοκομείου ιδιαίτερα κατά τους θερινούς μήνες, καθιστά δυσχερέστατη έως αδύνατη τη λειτουργία των Τμημάτων Γενικής Χειρουργικής.

Στο «Βενιζέλειο» Νοσοκομείο Ηρακλείου έχουν προειδοποιήσει ότι προτίθενται άμεσα να υποβάλουν τις παραιτήσεις τους δύο ειδικευμένοι γιατροί (παθολόγος και αιματολόγος) γιατί, εκτός όλων των άλλων, το τελευταίο διάστημα η διοίκηση της 7ης ΥΠΕ αναγκάζει γιατρούς από τα νοσοκομεία του Ηρακλείου να εφημερεύουν και στο Νοσοκομείο Ρεθύμνου, όπου η Παθολογική Κλινική είναι υπό διάλυση επίσης λόγω παραιτήσεων. Πρόσφατα για το θέμα αυτό έχουν γίνει επίσημα αναφορά προς την Εισαγγελία (από την Ένωση Νοσοκομειακών Γιατρών Ρεθύμνου) και εξώδικο (από την Ένωση Νοσοκομειακών Γιατρών Ηρακλείου).

Στο Νοσοκομείο Αγρινίου η διευθύντρια της ΜΕΘ Εύα Μιχαηλίδου εξωθείται σε παραίτηση λόγω των τραγικών συνθηκών εργασίας. Μάλιστα, η ΜΕΘ απειλείται με κλείσιμο λόγω της υποστελέχωσης σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. Σημειώνεται ότι η γιατρός κατάφερε εν μέσω πανδημίας να μειώσει τη θνησιμότητα στη Μονάδα από το 100% (είδηση που είχε σοκάρει το 2021) στο 18% μέσα σε μόλις δυόμισι μήνες.

Στο Νοσοκομείο Σερρών τρεις παθολόγοι είναι ένα βήμα πριν την παραίτηση. Ο λόγος είναι οι συνεχείς μετακινήσεις στο Νοσοκομείο Δράμας, οι οποίες επιβαρύνουν πολύ περισσότερο μια ήδη επιβαρυμένη κατάσταση. Επίσης ο ουρολόγος του νοσοκομείου έχει εκφράσει πρόθεση παραίτησης.

Ακόμα μία παραίτηση γιατρού σημειώθηκε στο Νοσοκομείο Πρέβεζας. Η διευθύντρια του Κοινοτικού Κέντρου Ψυχικής Υγείας Παιδιών και Εφήβων Καλλιόπη Μιχελάκου παραιτήθηκε και ως αιτία αναφέρει την επαγγελματική εξουθένωση στην εργασία της, ενώ καταγγέλλει μεταξύ άλλων «τους κανόνες ασφάλειας για τους μικρούς ασθενείς, καθώς και ότι η αναμονή για ραντεβού φτάνει τους 14 μήνες». Τελευταία περίπτωση, το απόγευμα της Παρασκευής, ήταν η παραίτηση της μοναδικής παιδοψυχιάτρου στο Νοσοκομείο της Κέρκυρας Σαπφώς Καραβία.

Φταίνε και δεν κάνουν τίποτα

Η κυβέρνηση Μητσοτάκη, παρά την εικόνα διάλυσης στο ΕΣΥ, δεν έχει κάνει κάτι για να αντιστρέψει το κλίμα. Παρά τις προειδοποιήσεις γιατρών και λοιπών εργαζομένων, δεν προχώρησε ποτέ στις απαραίτητες κινήσεις (προσλήψεις ιατρικού προσωπικού, κίνητρα, ενίσχυση συστήματος κ.λπ.). Παράλληλα, συνέχισε την εφαρμογή της ίδιας νεοφιλελεύθερης πολιτικής που οδήγησε στα παραπάνω αποτελέσματα.

Ηδη το ΕΣΥ χάνει κάθε χρόνο περισσότερους από 2.000 εργαζόμενους. Μάλιστα το 2021 είχαμε τον αριθμό ρεκόρ των 4.364 αποχωρήσεων! Με τους ρυθμούς χιονοστιβάδας που έχουν πάρει οι παραιτήσεις δεν είναι διόλου απίθανο αυτός ο αριθμός να ξεπεραστεί. Κάτι που θα είναι, φυσικά, επιζήμιο τόσο για τους εναπομείναντες εργαζόμενους, μα κυρίως για τους πολίτες και τη δημόσια Υγεία.

avgi.gr

* Ο Αντώνης Ραυτόπουλος είναι δημοσιογράφος της εφημερίδας Η ΑΥΓΗ

Υγεία: Οι νησιώτες ζητούν τις παροχές υγείας που δικαιούνται (vid)

Στην Κω, που διαθέτει νοσοκομείο, ένα από τα σοβαρότερα κενά εντοπίζεται στην έλλειψη παθολόγων. Τόσο οι πολίτες όσο και οι εργαζόμενοι γιατροί και νοσηλευτές λένε πως δεν υπάρχει άλλη λύση από την πρόσληψη γιατρών...

Χωρίς αμφιβολία, οι ελλείψεις στα νησιά είναι από μεγάλες έως τεράστιες. Η ελληνική πολιτεία καλείται εδώ και χρόνια να λύσει αυτό το χρόνιο πρόβλημα αλλά ενώ έχουν υπάρξει βελτιώσεις, τα κενά παραμένουν σοβαρά. Και οι νησιώτες συνεχίζουν να εκπέμπουν σήμα κινδύνου ζητώντας το αυτονόητο: να έχουν τις παροχές υγείας που δικαιούνται.

Υγεία: Τα ελληνικά νησιά εκπέμπουν σήμα κινδύνου

Οι μεγάλες ελλείψεις γιατρών και ασθενοφόρων στα νησιά της Ελλάδας είναι ένα από τα πιο σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι νησιώτες, αν όχι το πιο σοβαρό καθώς πρόκειται για ζήτημα ζωής ή θανάτου. Στην πλειοψηφία τους, τα νησιά δυσκολεύονται όλο τον χρόνο αλλά η κατάσταση γίνεται ανεξέλεγκτη τους καλοκαιρινούς μήνες λόγω της άφιξης των τουριστών. Η Κως είναι ένα από τα νησιά που βιώνουν αυτά τα ζωτικής σημασίας προβλήματα.

Στην Κω, που διαθέτει νοσοκομείο, ένα από τα σοβαρότερα κενά εντοπίζεται στην έλλειψη παθολόγων. Τόσο οι πολίτες όσο και οι εργαζόμενοι γιατροί και νοσηλευτές λένε πως δεν υπάρχει άλλη λύση από την πρόσληψη γιατρών.

Παρόλα αυτά η έλευση γιατρών στα νησιά έχει αποδειχτεί πως δεν είναι κάτι άπλο. Η Κως, ένα νησί με αεροδρόμιο, ήτοι με πιο εύκολη μετακίνηση, θα έπρεπε θεωρητικά να μην αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα. Γιατί συμβαίνει αυτό; Πολύς λόγος γίνεται για τα κίνητρα που πρέπει να προστεθούν, καθώς ήδη υπάρχουν αρκετά, όμως το ερώτημα παραμένει. Είναι αρκετά τα κίνητρα για να πάνε στα νησιά οι γιατροί;

Χωρίς αμφιβολία, οι ελλείψεις στα νησιά είναι από μεγάλες έως τεράστιες. Η ελληνική πολιτεία καλείται εδώ και χρόνια να λύσει αυτό το χρόνιο πρόβλημα αλλά ενώ έχουν υπάρξει βελτιώσεις, τα κενά παραμένουν σοβαρά. Και οι νησιώτες συνεχίζουν να εκπέμπουν σήμα κινδύνου ζητώντας το αυτονόητο: να έχουν τις παροχές υγείας που δικαιούνται.

euronews

Ι.Σ.Α.για τον καύσωνα: «Οι ευπαθείς ομάδες να δείξουν μεγάλη προσοχή όλο το 24ωρο»

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών - ΙΣΑ, καλεί τους πολίτες να πάρουν μέτρα προφύλαξης από τον καύσωνα και να παραμένουν σε κλιματιζόμενους χώρους, τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας, όσο και τη νύχτα..

Όταν η θερμοκρασία του περιβάλλοντος, ξεπεράσει τα ανώτερα ανεκτά όρια και σε συνδυασμό με ορισμένους άλλους παράγοντες δημιουργούνται συνθήκες που δεν είναι ανεκτές, από τον ανθρώπινο οργανισμό. Ειδικά, στα αστικά κέντρα που οι υψηλές θερμοκρασίες συνδυάζονται με αυξημένα επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης, η επικινδυνότητα αυξάνεται.

Οι παθολογικές καταστάσεις που ακολουθούν μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές και να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενή.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών καλεί τους πολίτες να περιορίσουν τις μετακινήσεις τους και να παραμείνουν σε εσωτερικούς χώρους με κλιματισμό. Να αποφεύγουν οποιαδήποτε μορφή άσκησης και σωματικής δραστηριότητας σε εξωτερικούς χώρους (πάρκα κ.τ.λ.), όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και της νύχτας, εάν η ελάχιστη θερμοκρασία, δεν πέσει κάτω από τους 32 βαθμούς Κελσίου.

«Eφιστούμε την προσοχή, ειδικά στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού να ακολουθούν σχολαστικά, τα μέτρα προφύλαξης και πρόληψης των παθολογικών καταστάσεων που προκαλούνται από τις υψηλές θερμοκρασίες», επεσήμανε ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης και πρόσθεσε : «Ειδικά τα άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις και άλλα νοσήματα, όπως σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονοπάθειες κλπ., ανήκουν στις ιδιαίτερα ευπαθείς πληθυσμιακές ομάδες και πρέπει ακολουθούν σχολαστικά τις οδηγίες των ειδικών κατά την περίοδο του καύσωνα, για να προστατέψουν την υγεία τους. Τονίζουμε ότι πρέπει να αποφεύγεται η σωματική καταπόνηση, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας αλλά και τη νύχτα».

Οδηγίες προφύλαξης:

• Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο και παραμονή σε σκιασμένους και δροσερούς χώρους. Σε περίπτωση αναγκαστικής έκθεσης στον ήλιο πρέπει να χρησιμοποιείται καπέλο και σκουρόχρωμα γυαλιά. Η ένδυση να αποτελείται κατά προτίμηση από λεπτά, ευρύχωρα, ανοιχτόχρωμα, κυρίως βαμβακερά ενδύματα.


• Αποφυγή, κατά το δυνατό, σωματικής κόπωσης και εργασίας τις θερμές ώρες της ημέρας.


• Άφθονη λήψη δροσερού νερού ή φυσικών χυμών. Αποφυγή σακχαρούχων, ανθρακούχων ποτών.


• Λήψη ελαφράς, μη λιπαρής, αλατισμένης τροφής, κατανεμημένης σε μικρά συχνά γεύματα. Αποφυγή οινοπνευματωδών ποτών. Συχνά δροσερά λουτρά, τοποθέτηση ψυχρών επιθεμάτων.


• Οι ευρισκόμενοι σε φαρμακευτική αγωγή και ιδίως όσοι λαμβάνουν διουρητικά, ηρεμιστικά, αντιυπερτασικά, αντιϊσταμινικά, Β΄αναστολείς κ.λ.π. φάρμακα πρέπει να βρίσκονται σε διαρκή επαφή με τους θεράποντες γιατρούς τους προκειμένου να λαμβάνουν τις ανάλογες οδηγίες.


• Επίσης, σε διαρκή επαφή με τους γιατρούς τους πρέπει να βρίσκονται όσοι πάσχουν από νοσήματα του καρδιαγγειακού, κεντρικού νευρικού και αναπνευστικού συστήματος, οι διαβητικοί, νεφροπαθείς, αλκοολικοί καθώς και οι πάσχοντες από πάσης φύσεως βαρέα νοσήματα.


• Οι κάτοικοι του κέντρου της Αθήνας να περιορίσουν τις μετακινήσεις τους στις περιοχές του κέντρου που διακρίνονται από υψηλή ατμοσφαιρική ρύπανση και αυξημένη κυκλοφορία. Οι μόνιμοι κάτοικοι του κέντρου της Αθήνας είναι προτιμότερο τις θερμές ώρες της ημέρας να παραμένουν στο σπίτι τους.


• Οι ευπαθείς κατηγορίες πληθυσμού (βρέφη, παιδιά προσχολικής ηλικίας, υπερήλικες, έγκυες, παχύσαρκοι κ.λ.π.) να τηρούν με σχολαστικότητα τα μέτρα προφύλαξης και να επικοινωνήσουν άμεσα με το γιατρός τους εφόσον εμφανίσουν σύμπτωμα το οποίο ενδεχομένως είναι αποτέλεσμα των καιρικών συνθηκών όπως ζάλη, κεφαλαλγία, ίλιγγο, υπνηλία, διαταραχές συμπεριφοράς, ναυτία, εμετούς, κράμπες κ.λ.π..


• Κατά τη διάρκεια του καύσωνα, τα πάρκα θα πρέπει να κλείνουν και να αποφεύγονται οι σωματικές δραστηριότητες.


• Απευθυνθείτε στους κλιματιζόμενους χώρους που λειτουργούν, όλο το 24ωρο.

ΤΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΤΟΥ ΙΣΑ

"SOS" ΟΗΕ για τον καύσωνα: Αυξάνεται ο κίνδυνος για καρδιακές προσβολές

Ο Παγκόσμιος Μετεωρολογικός Οργανισμός - WMO - προειδοποιεί καθώς ο καύσωνας αναμένεται να ενταθεί, "Οι θερμοκρασίες στη Βόρεια Αμερική, την Ασία και σε όλη τη Βόρεια Αφρική και τη Μεσόγειο θα υπερβαίνουν τους 40 βαθμούς Κελσίου για έναν παρατεταμένο αριθμό ημερών αυτή την εβδομάδα καθώς ο καύσωνας εντείνεται"... 

Ο καύσωνας που πλήττει το βόρειο ημισφαίριο αναμένεται να ενταθεί αυτή την εβδομάδα, προκαλώντας αύξηση των νυχτερινών θερμοκρασιών και οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προσβολών και θανάτων, όπως ανέφερε σήμερα ο Παγκόσμιος Μετεωρολογικός Οργανισμός (WMO).

With human-induced climate change leading to more extreme weather conditions, the need for early warning systems is more crucial than ever. #EarlyWarningsForAll

🔗 https://t.co/zAj7AslVJ0 pic.twitter.com/lPnaMWe6cs

— World Meteorological Organization (@WMO) July 17, 2023

"Οι θερμοκρασίες στη Βόρεια Αμερική, την Ασία και σε όλη τη Βόρεια Αφρική και τη Μεσόγειο θα υπερβαίνουν τους 40 βαθμούς Κελσίου για έναν παρατεταμένο αριθμό ημερών αυτή την εβδομάδα καθώς ο καύσωνας εντείνεται", όπως αναφέρει ο WMO σε δήλωση που εστάλη στους δημοσιογράφους.

The @WMO will examine any potential new temperature records as intense heatwaves grip the southern USA, Mediterranean, North Africa, Middle East, and some countries in Asia, including China. #StateOfClimate

🔗 https://t.co/5NRWpDGJWu pic.twitter.com/RTcBDsnx4n

— World Meteorological Organization (@WMO) July 17, 2023

Οι ελάχιστες θερμοκρασίες στη διάρκεια της νύχτας αναμένεται να φθάσουν επίσης σε νέα υψηλά, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προσβολών και θανάτων.